晚上的急诊内科，忽然变得热闹起来，许多睡不着觉的老爷子老太太把急诊变成了菜市场，嘴上叫得一个比一个响亮。

戚彤雯顿悟，急诊内科和外科没有谁更轻松的说法，一定要选的话，戚彤雯会说，不要学医，学医也不要当医生，请去外企。

半夜一点半，戚彤雯还有75个病人。她的嗓子开始冒烟，懒得再和挤在诊室门口的人说让他们好好排队。

一个看着未成年的小姑娘抱着肚子、步履蹒跚地走进来，唇色苍白，戚彤雯看见她的时候眼皮就跳了一下。

“医生，我是245号……”女生有气无力地说道，她还没来得及报上自己的名字，就被一个老太太扒拉开：“医生，我心慌，心跳都120了，你帮我先看看吧……”

女生想开口：“可是……”

老太太见她年轻，不容分说地推开她：“诶呀，让我先看嘛，你一个年轻人，要知道尊老爱幼！”

女生大概是疼得太难受，声音都是飘着的，她孤身一人，吵不过老太太，便想着算了，再等一个人也没关系，她也不想让这位年轻的女医生为难。

女生小声说：“医生，你先给她看吧。”

放在从前，戚彤雯也许真的会给这个老太太先看。一来老头老太太确实风险高，本身就多有高血压高血糖这些基础疾病，大半夜跑过来说胸痛心慌，搞不好真是心梗；二来么，老鬼难缠，纠缠起来没完没了，还影响看诊速度。

但是今天，也许是到后半夜了，戚彤雯本身有些火气，又或许是这个女生让戚彤雯觉得不安。在临床工作久了，便会进化出一种神奇的“第六感”，在关键时候常常能救命。

戚彤雯没有让步，“请你在外面等一等。”她没有和老太太纠缠太久，直接喊来诊室外的保安，并让保安在把老太太“劝”出去的时候带上了诊室的门。

“哪里不舒服？”

“肚子……肚子痛……”女生的额头掉落豆大的汗珠。

戚彤雯看了她一眼，当时只是顺嘴问了一句：“成年了吗？有其他人陪你来吗？”其实电脑上可以看到她的年龄，显示21岁。

女生长相偏幼态，以至于她进来的时候，戚彤雯以为她是个小孩。

“成……成年了。”因为剧烈的疼痛，女生说得断断续续，戚彤雯也就没听出她的心虚。

在急诊分诊的时候，护士就量了血压，戚彤雯在她的急诊就诊记录里看到：96/60mmhg，血压稍微偏低，但是女生

身形偏瘦，这个血压也不算特别低。

引起腹痛的原因有很多，阑尾炎、肾结石等等，总之腹痛两个字，范围太大了。年轻女性腹痛，首先要排除宫外孕。宫外孕破裂出血，是十分紧急的事。

“有性生活史吗？末次月经是什么时候？。

男生畏畏缩缩：“啊？我签字？”

女生本来已经痛得无法说话，看见男生这副犹豫的模样，气不打一出来：“你不能不管我，你敢不管我，我……”

戚彤雯赶紧按住她：“情绪不要激动，深呼吸……”

男生这时候也下定了主意：“好，我签字！”

但由于男生和女生不是直系亲属，所以按照医院的流程，又让女生签了委托书。

“好……好了吧？”女生努力睁着眼睛，签完字后已经握不住笔，她的意识开始模糊，抓住了戚彤雯：“医生，我……我不会死吧？我……”

女生失血的症状已经很明显了，戚彤雯必须一路提醒她睁开眼睛，不要睡觉。手术医生向血库申请了紧急用血，女生的血色素已经掉到7.8g。

后面就是手术室接收急诊手术，妇产科和普外科一起上的手术，腹腔出血太多，止血冲洗花了将近四个小时。

据说天亮时来了其他家属，而一开始给女生签手术知情同意书的小男生不见了踪影。这些都是戚彤雯从一位规培轮转时期认识的麻醉科同事那里吃到的瓜。

天亮了。戚彤雯的24h急诊班结束了。

当戚彤雯得知那位宫外孕出血的女生已经脱离了生命危险的时候，不由得松了口气，同时，又有种劫后重生的庆幸。

【：如果……如果一开始我让那个老太太插了队，或者我真的给她开了胃药，又或者我最开始考虑其他疾病而不是宫外孕，也许这个人就凶多吉少了。】戚彤雯听手术室说，后来这个女生输了2000ml的血。主刀和麻醉科轮流给血库打了好几轮电话，最后普外科的主任动用了人情，最终才要到了这么多血。

【：女生来的时候，可能就存在失血性休克了。也还好她年轻……虽然不是第一次去急诊，但从来没觉得急诊这么凶险，我吓出了一身冷汗……】

戚彤雯给蒲子铭发了一个“心累”的表情包。

【蒲子铭：那这个女生也要感谢你在第一时间做出了最准确的判断。】

女生的问题其实最开始应该分给急诊外科，戚彤雯是心内科，平时也很少接触宫外孕的病人，虽然说上学的时候大家都属于临床医学，各科室的知识都涉及，但上了临床之后，细分了科室，大家也只钻研自己科室那几种常见病，对于其他科室病种的治疗，还真不好说。

就拿心电图来说，除了心内科，其他科室大概率都找不着几个会看心电图的医生，内科也就罢了，外科确实是一个都没有。

所以，戚彤雯遇见那样一个病人，又是在深更半夜大家都昏昏欲睡的时候，能及时做出判断，没有耽误后续治疗，确实连她自己事后回想整个过程都倒吸一口冷气。

【蒲子铭：那么，我们治病救人的戚医生有没有吃过今天的早饭？】！